■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。
# J/ v# E+ d; s) ~. u7 T0 C/ Z( v7 z$ Z+ V7 I9 E& A( ~2 w
$ y" w3 j1 j* Y
■根据芽胞有无分为：
2 |$ _- o4 \. r6 k) J$ \
( _. y3 U! G7 N" ~% R! @2 w→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）
6 O4 N. W. s2 n2 [( v# r, U6 n
& B( T! u* v8 b4 ]( ]→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）; @9 c- |1 g: C2 p) {$ X0 [* s9 o
% @6 A! ~' ?* P! T0 Q: j一、厌氧芽胞梭菌属
/ T7 Z7 w0 G6 i, X) j/ h4 H( [# K
破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌! _0 f' A- j6 S8 ^3 J
( N5 J4 t9 r1 P% v（一）破伤风梭菌
+ V( F% a" |/ a! P) ^
. F Y) g @8 x v# Y* z: f" X破伤风梭菌经创口感染，感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。; q3 ^' l! K1 u/ f4 t
# M+ N/ ~1 z8 a5 C■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）：为神经毒素，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。
' v8 H0 R+ t8 U) ]4 Z% f1 X) v" S3 \, e3 c W& @
■所致疾病——破伤风
0 T7 L$ X$ K; i& _' Q! i# c' s9 e+ r9 {, Y, v" K
潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离6 [8 ]8 U7 f+ c% O3 B w6 P/ O
% X$ q2 g8 ]* A0 c p
临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。$ n! [: U" G; B
, L8 ~. f% o! Y; U. i% w/ G3 M■预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。②注射疫苗：白百破三联疫苗。+ S. V% ?, x; F: F
5 f! E/ r' w; n; L- g
（二）产气荚膜梭菌
: g w* O( E# r3 R( H
# T7 Y- m+ U/ I* X J1 T# {1.生物学性状
' i9 _' n) p+ c" v" L! c @
1 u! b7 J$ U- P0 D G营养要求不高，繁殖快（1代8min），分解多种糖，产酸产气。
( a- I W0 R0 z' A8 p! ?" k I( A. n8 S$ A% f
血平板双层溶血环；蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂）；“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。
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+ O7 c' d, L% {/ @2.致病物质; x9 T8 l6 j- _, j
) G. n6 q4 t8 {α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要
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β毒素——组织坏死# M1 f# h2 v2 |0 g. I' ]
: ?9 G7 ^/ h% s, Z: ^$ u4 q
ε毒素——增加胃肠壁通透性
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; B9 Q9 z1 w' x' @ι毒素——坏死
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8 k( Q; ?8 M: }3.所致疾病% t6 P: C* v/ c# @' f" D% H
4 \. f$ v; z4 ~" v1 W) u气性坏疽（由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要，以产气荚膜梭菌为主）
9 w2 y* B K9 t1 ~ t' N1 _, M0 {% D/ M w
食物中毒2 Y, F! L! n M' A/ r4 N: L
, v5 L% Q# l" r k8 o) ]* p
（三）肉毒梭菌
2 ^6 l$ j! D/ y. ]) q( y; z, U% b. z) _
1.致病物质：肉毒毒素（肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏），是一种强烈的神经外毒素，毒力最强。: `/ A# J' p1 g5 R. R* U5 z5 T4 r
/ c( Z8 Y+ C$ C- x1 q2.肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。
5 g. t* J! z. D+ S9 E2 b5 }. p# h0 ~
3.所致疾病：毒素性食物中毒（肉毒中毒）；婴儿肉毒病；创伤感染中毒; s9 F; O3 f d. d$ z" [" q. z
. D' Y8 p3 W% y$ @9 |* u
二、无芽孢厌氧菌1 X! M/ G) A5 V, k! m, Q- G
# \7 m. a \. R$ Z是人类的正常菌群。常见的有：, s4 d$ M* ^/ T# \- ]
5 _7 O& Z1 D; @" ^3 s- {, D
1、 革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属% d6 C4 W8 L3 ~ w& z! f
1 H( K* A' r) Y
2、 革兰阴性球菌：韦荣菌属
o9 r- K9 b- M0 w. g# q9 \- \8 X' g" k. _
3、 革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌+ Y- L8 g" x* X P1 m# W
: O3 H- o- z( Z- q7 F6 X. \0 J4、 革兰阴性杆菌：类杆菌属3 U- s1 {6 f' K- L9 Z# k! }
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