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查看全部 · 发表于 2021-4-28 20:18:03

■厌氧菌——是生长和代谢不需要氧气，利用发酵而获取能量的一群细菌。

■根据芽胞有无分为：

→厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）

→无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）

一、厌氧芽胞梭菌属

破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌

（一）破伤风梭菌

破伤风梭菌经创口感染，感染重要的条件是伤口形成厌氧微环境：伤口窄而深，混有泥土及异物；坏死组织多，局部缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。

■致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）：为神经毒素，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛，肌张力↑。

■所致疾病——破伤风

潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距离

临床表现：肌肉强直性收缩，牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡。

■预防：①及时清创，防止形成厌氧微环境。②注射疫苗：白百破三联疫苗。

（二）产气荚膜梭菌

1.生物学性状

营养要求不高，繁殖快（1代8min），分解多种糖，产酸产气。

血平板双层溶血环；蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈（由于细菌产生卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂）；“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。

2.致病物质

α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要

β毒素——组织坏死

ε毒素——增加胃肠壁通透性

ι毒素——坏死

3.所致疾病

气性坏疽（由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要，以产气荚膜梭菌为主）

食物中毒

（三）肉毒梭菌

1.致病物质：肉毒毒素（肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏），是一种强烈的神经外毒素，毒力最强。

2.肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。

3.所致疾病：毒素性食物中毒（肉毒中毒）；婴儿肉毒病；创伤感染中毒

二、无芽孢厌氧菌

是人类的正常菌群。常见的有：

1、革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属

2、革兰阴性球菌：韦荣菌属

3、革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌

4、革兰阴性杆菌：类杆菌属

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